文/自由時報
十月份是國際乳癌防治月，大家紛紛以粉紅絲帶表達對乳癌防治的重視，以及對乳癌病友的支持與鼓勵。
台灣女性癌症好發率的首位即是乳癌，根據最新國民健康署癌症登記年報資料顯示，新診斷乳癌個案為14,217人，換言之約每37分鐘有1名婦女罹患乳癌，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。儘管如此，統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高，且經過適當的治療，5年存活率高達90％以上，顯示定期健康檢查，早期發現早期治療的重要性。
誰是乳癌高風險群?
澄清醫院柏忕健康管理中心李瑞文醫師表示，乳癌的發生原因主要與遺傳基因、個人體質、飲食習慣與生活型態、荷爾蒙的刺激息息相關。家族中有人得過乳癌者，尤其是母親或姊妹得過乳癌，則個人罹癌的機率也會增加；另外，像是初經早於12歲或過55歲後才停經、未曾生育或是第一胎晚於35歲、補充口服荷爾蒙者，都會增加罹癌的風險。
另外，長期熬夜、抽菸、喝酒，加上運動量不足、體重過重、肥胖與時常攝取所謂的高脂、高糖、高熱量飲食等因素，也容易增加乳癌發生的風險。而這幾年常聽見的空氣汙染與環境賀爾蒙，如戴奧辛等，也都是造成乳癌發生的因子之一。
乳房篩檢工具有哪些?
女性自我檢視乳房狀況是最基本的，可在每月生理期過後一週對著鏡子自我觸診兩側乳房是否有硬塊，察覺有異應立即就醫，但仍有觸摸不到或腫塊不明顯的可能，因此，定期乳癌篩檢有其必要性。
目前常見的乳癌篩檢工具有3種：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影。
1. 乳房Ｘ光攝影：可偵測乳房的顯微鈣化。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感，但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具。國民健康署提供45-69歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影檢查、二親等有乳癌家族史的婦女可提前至40歲，以提早發現乳癌。
2. 乳房超音波：一般亞洲女性乳腺較為緻密，若乳癌以腫塊方式呈現者，乳房攝影對於腫瘤的偵測敏感度會下降，此時乳房超音波檢查可彌補乳房攝影的不足與盲點，優點是適合較年輕的女性且無輻射線。
3. 乳房磁振造影：特色在於對軟組織有相當良好的敏感度、不具輻射線、可同時掃描兩側乳房且無疼痛感，排除了乳房攝影及乳房超音波的缺點，高解析度影像結果，更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療上有更精準的依據。也因此，乳房磁振造影在高階自費乳房健檢成為必備項目。
預防醫學保健康
李瑞文醫師建議，30歲以上的女性可每年定期安排乳房超音波的檢查，40歲或45歲以上再配合每2年一次的乳房攝影檢查，利用上述檢查工具交替搭配，降低盲點，讓檢查更全面。若是屬於乳癌高風險族群或曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影檢查可提高診斷準確率。
