健康檢查項目以及儀器

• 腦血管磁振造影檢查的範圍?適合的對象及檢查頻率?

  1.頭、頸部檢查〈包括大腦、小腦、腦幹、眼睛、鼻腔、鼻咽、鼻竇、中耳、內耳等部位〉與顱內外腦血管磁振造影、及頸動脈超音波檢查。

  2.建議中年以後，有多項危險因子的人如：高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙、超過標準體重者，應做腦血管磁振造影檢查，至於後續追蹤---則視檢查結果由醫師評估建議。

• 內視鏡檢查若有做切片或瘜肉切除後該注意的事項？

  1. 一般來說,切片後的傷口,一周之內傷口會穩定下來,但有時因瘜肉比較大,所以術後傷口比較大,所以若有施行瘜肉切除術的受檢者,兩周內都要密切注意有無腹痛或出血等症狀,所以兩周內如有任何不適請來電告知醫護人員。(不適的症狀包括腹痛,發燒,黑便或血便。) 註: 若糞便有血絲或少許硬黑便勿慌張可再觀察，發現有很多血塊或是像瀝青樣的大便即可能有異常
  2. 一週內請勿食用辛辣、刺激之食物(包括咖啡、茶、酒、 辣椒、燒酒雞、薑母鴨) 、勿喝熱燙的湯品，亦避免食用可能發生腹瀉的食物及未煮熟的生菜、肉及海鮮 (如生食海鮮類或生菜沙拉)。
  3. 一週內請勿提重物、泡湯、爬山及激烈運動(例如游泳)，尤其是腹部用力的動作。
  4. 若有做瘜肉切除術的受檢者,一週內請勿搭乘飛機。(單純切片檢查者不再此列)
  5. 檢後回家注意大便情形，當日宜多休息。
  6. 檢查後3-5天宜採清淡飲食，勿食用奶、豆類易產氣食物及高纖飲食，之後即可恢復正常飲食。
  7. 若有服用銀杏或抗凝血劑者，施行切片處理及瘜肉切除後，應依醫師指示，來停用抗凝血劑。

• 乳房磁振造影檢查的範圍及方法?適合的對象及檢查頻率?

  1. 運用細切面以每0.2公分掃描一張影像，配合乳房超音波檢查，不痛且快速，是篩檢乳癌的最佳方法。
  2. 建議有乳癌家族史的高危險群及40歲以後的中年婦女，每1年應至少做一次乳房磁振造影檢查。

• 請問哪些人是罹患乳癌的高危險群，及早篩檢出病灶?

  1. 40歲以上的女性。
  2. 初經早於12歲、停經晚於55歲的婦女。
  3. 未曾生育或三十歲以後生育第一胎。
  4. 曾隆乳者〈尤其是小針美容及矽膠鹽水袋植入〉。
  5. 胸部曾大量接受過放射線照射者。
  6. 有乳癌家族史。
  7. 曾得過其他癌症。
  8. 曾經局部腫瘤外科切除。
  9. 長期使用口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。
  10. 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。

• 乳房磁振造影檢查與一般的乳房超音波或乳房攝影檢查有何不同?

  乳房超音波在區塊組織分析上表現優異，不過在判斷初期腫瘤時，得十分依賴臨床醫師的經驗與功力；乳房攝影則必須擠壓受檢者乳房，產生疼痛，對腺體組織較緻密者，其偵測率降低；乳房磁振造影檢查不僅對於直徑一公分以下的乳房病灶相當敏感，再加上應用乳癌檢測專用的對比劑，可使異常血管於影像中發出亮光，使磁振造影檢查診斷良性或惡性腫瘤的準確度提高，是目前篩檢乳癌最有效的方式。

• 男性全套磁振造影檢查有包括肝臟動態磁振造影檢查，女性就不需要做嗎?

  全身腫瘤磁振造影檢查內已包含未注射對比劑之肝臟影像檢查，以0.3~0.4公分多切面方式作細部篩檢，因男性肝癌發生及致死率極高，故針對男性肝臟部份會注射對比劑再次篩檢。

• 既然為磁振造影全身檢查，為何還有另外做內視鏡檢查?

  腸胃道屬中空表面黏膜器官，初期病變通常為黏膜上微小病變，易隱藏在黏膜皺摺處而胃鏡及大腸鏡是篩檢黏膜早期病變的首選工具，早期診斷早期治療。

• 做了全身磁振造影檢查是否就不用做抽血及內視鏡檢查?

  抽血及內視鏡檢查為經常性健康檢查項目，抽血項目建議40-65歲每三年檢查ㄧ次，65歲以上每年檢查ㄧ次；內視鏡項目建議40歲以上每2-3年至少做ㄧ次胃鏡，每3-5年定期做大腸鏡檢查。( 曾有胃潰瘍、胃發炎或胃及大腸息肉病史、胃癌、大腸癌家族史者建議每年定期健檢追蹤)

• 磁振造影檢查的影像很詳細，為何還要再做超音波檢查?

  超音波對人體軟組織、甲狀腺及頸動脈等表淺部位的解析度高，而磁振造影對不同的組織成份辨析能力是最高的，本中心將二者搭配會有較佳的診斷率。

• 不注射顯影劑是否就不能做磁振造影檢查?

  全身腫瘤磁振造影檢查是不需注射顯影劑的，而全套磁振掃描之腦血管及肝臟/乳房需靜脈注射釓（Gadolinium）之顯影劑，以利病灶之顯現。

• 請問磁振造影檢查時要注射顯影劑嗎?注射顯影劑的目的?會不會有危險性? 本身有過敏體質適合注射顯影劑嗎?

  1. 磁振造影檢查時會注射顯影劑，以提高診斷率,以本中心男、女性完整磁振造影檢查為例,男性肝臟檢查、女性乳房檢查及腦血管檢查為提高血管顯像品質因此會施打顯影劑，把少量的顯影劑經由靜脈注入人體，利用快速磁振造影測得顯影劑在血管或組織內造成的信號改變，並可形成影像，以利病灶之顯現。
  2. 一般的x光或電腦斷層攝影所注射的顯影劑通常為碘，較容易有過敏的情形發生，而磁振造影檢查則採用最新的非離子性顯影劑，雖非絕然不會發生不良的反應，但已經是目前臨床上最安全，在80分鐘內即可將體內半數以上的劑量，經由腎臟排出。根據臨床大約一千萬人的注射經驗中，可以得知磁振造影檢查時用的顯影劑是安全的，絕大多數受檢者不會有特殊感覺或不適，但仍有萬分之一極少數的 人，可能會有輕微的藥物反應現象，如嘔吐、打噴嚏、蕁痲疹等過敏症狀，本中心有完善的醫療設備及安全措施。

• 何謂磁振造影檢查?

  磁振造影(MRI)是近年來造成影像醫學界革命性進展的新式健康檢查工具，利用磁場與無線電波，來呈現清晰無比的人體解剖影像，皮膚、脂肪、肌肉、骨骼、水等組成在MRI底下層次分明，不受器官重疊或骨骼遮蔽影響，解讀能力大大優於X光攝影、超音波，甚至電腦斷層掃描。

• 做磁振造影檢查對身體有無任何危險或副作用之傷害?

  磁振造影檢查對人體不具侵襲性，不會產生游離輻射，可多方向掃描，提供三度空間影像，又有高對比的解像力，是現代醫學不可或缺的診斷工具。它的好處之一是不論使用多少次，都不會像x光等傳統健康檢查方法一樣對病患造成輻射性傷害。

• 磁振造影中的電磁波不會對人體有害嗎?健檢醫療服務?

  磁振造影為完全無輻射性、無傷害性的醫學健康檢查，其能量約為：傳統X光的十億分之一，手機能量的十五分之一，廣播收音機能量的二分之一。

• 市面上有各種健檢專案，包括一般型體檢、磁振造影健檢、電腦斷層、正子攝影等，貴中心的專案與其他的有何不同?

  本中心配置有先進的磁振造影、極速多切面低劑量電腦斷層、舒眠腸胃鏡以及高解析超音波儀器；針對個人以及企業團體的不同需求，本中心也提供各種不同的檢查專案，選擇最適的檢查方法以及工具來執行健康檢查。磁振造影是最先進的醫學影像檢查，不具侵入性、不具輻射線，且在醫學診斷上具有優越價值，是全身腫瘤檢查最好的篩檢工具，癌症篩檢率為3.7%；本中心採用低劑量電腦斷層進行心肺的檢測，可有效評估心血管疾病風險以及偵測出肺部相關疾病早期病兆；舒眠胃腸鏡檢查為檢測腸胃消化道最佳工具，可以有效篩檢腸胃道相關疾病，特別是大腸癌。由於正子攝影具高度輻射線，較不建議做為健檢工具。 此外本中心的所有檢查儀器僅用於本中心嘉賓健檢使用，不與門診病患共用，可以節省等候時間，同時降低感染風險。

• 電腦斷層攝影檢查與磁振造影檢查有何不同?

  本中心極速多切面電腦斷層，對冠狀動脈以及肺部疾病的篩檢是最佳利器，具極低輻射性；而磁振造影檢查不具侵入性、不具輻射性，且診斷效果佳，對於偵測全身腫瘤以及細微的血管神經病變來說，是最好的健康檢查篩檢工具。

• 正子斷層掃描檢查與磁振影檢查有何不同?一般人該如何選擇?

  正子斷層掃瞄檢查時，需注射放射性同位素的藥物，具有輻射性、且解析力較差，癌症篩檢率約1.1%；磁振造影檢查不具侵入性、不具輻射性，解析力佳，癌症篩檢率為3.7%。

• 腫瘤磁振造影檢查的範圍及方法?適合的對象及檢查頻率?

  檢查時間1小時內，以每0.5~1公分掃描一張影像方式，拍攝2000~3000張多切面照片，篩檢包括 頭、 頸、胸、上腹、骨盆腔、 頸椎、胸椎、腰椎等身體八大部位。 建議40歲以後每年應至少做一次全身腫瘤篩健檢。

• 肝臟磁振造影檢查的範圍及方法?適合的對象及檢查頻率

  運用細切面(0.3~0.4公分)動態顯影方式完成肝臟檢查，再加上高解像力的超音波，最完整的肝臟健康檢查以篩檢早期肝癌。 建議B型、C型肝炎帶原者，每年應至少做一次肝臟磁振造影或超音波檢查；慢性肝炎者則每三個月檢查一次。

• 健康檢查目的?適合的對象?有沒有年齡限制?需要每年做一次嗎? 應該多久做一次較洽當?

  健康檢查最主要是要評估每個人對應不同疾病的風險程度，根據美國癌症醫學會建議一般人：40歲以後應每一年做一次全身健康檢查，檢查項目中建議涵蓋全身腫瘤篩檢及血液生化檢查。加上外在環境與飲食的風險因子，建議民眾提早規劃全身健康檢查。 第一次全身性的健康檢查建議完整度越高越好，檢查之後若有需要追蹤的項目，建議針對該項目每半年進行追蹤，磁振造影或電腦斷層可以清楚快速的偵測出全身腫瘤以及疾病並兆，建議可以每年做一次，每2~3年需做腸胃內視鏡鏡檢查，但曾有胃潰瘍、胃發炎或胃及大腸息肉病史、胃癌、大腸癌家族史者建議每年定期追蹤。

• 做了磁振造影檢查還需要做一般型體檢嗎?

  磁振造影檢查主要針對全身腫瘤+腦血管+肝臟/乳房做檢查，因胃及大腸屬黏膜中空器官，一般建議仍應採胃及大腸內視鏡檢查以期早期發現疾病，磁振造影檢查癌症篩檢率為3.7%，若再加上胃鏡、腸鏡檢查則提高為2.5%，為一般型健檢篩檢率之5-8倍，心肺則建議以電腦斷層進行檢測，至於一般抽血、糞便、尿液等檢查數據，可作為輔助參考資料。

• 我身體不舒服，但看了很多科門診都查不出原因，聽說磁振造影檢查不錯要求醫師安排，醫師說不需要，請問我到底需不需要做磁振造影檢查?

  身體已出現不舒服情形仍建議至各專科門診就診，若想進ㄧ步排除癌症可能性，磁振造影檢查為首選。

• 如果做了全身性的磁振造影健檢，就可以檢查出所有體內的癌症嗎?

  磁振造影檢查是目前最先進的醫學影像檢查儀器，不具侵入性、不具輻射線，且在醫學診斷上具有優越價值，是目前最好的篩檢工具。根據研究一般人罹患癌症的機率約為2.5%-3%，而目前住院型健診癌症篩檢率約為0.3%-0.5%，我們磁振造影檢查篩檢率約為3.7%,若加上胃鏡、腸鏡檢查則提高為2.5%，是前者的5-8倍(正子造影約1.1%，而且可能造成輻射傷害)。但醫學科技發展至今，依然不能保證任何一種健康檢查萬無一失，但本中心謹以目前最好的工具以及慎重的醫學專業態度來為您的健康把關。

• 腹部超音波檢查可發現哪些問題？

  超音波檢測因為流程簡單、對人體無害的特性，是疾病初步篩檢的好工具，尤其是跟肝膽相關的問題。腹部超音波檢查於台灣已非常普及，從診所、醫院到健康檢查中心都可做。

  做超音波檢查前，需空腹6~8小時，而糖尿病患者建議做檢查前，不吃降血糖藥，以免空腹又低血糖造成危險。

  而體脂肪過高的人不建議做腹部超音波檢查，因為腹部太多脂肪圍繞，會阻礙超音波傳遞，無法清楚看到器官。