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不吃肉,反而會加重脂肪肝!健檢醫師教你:消除脂肪肝,先知道3件事!

關於脂肪肝,必備的3個知識!

台灣人飲食越來越精緻化,有研究指出,台灣成人脂肪肝盛行率高達三成,約3個成人就有1人得了脂肪肝。在我的門診,脂肪肝患者確實不少,比較有趣的是,這些人知道自己有脂肪肝後,積極對抗的少,跟脂肪肝和平共處的多。和平共處的方法也很有意思,就是每年定期回診找我,透過回診檢查肝臟,若沒有發炎就心定許多,然後繼續維持原來的生活狀態,這樣一年又一年......。

面對脂肪肝,找醫師查心安就是最好的方法嗎?等到肝臟發炎才處理脂肪肝,還來得及嗎?關於脂肪肝,有幾件事情是你必須知道的:

脂肪肝不算是病,但絕不是正常現象

脂肪肝是什麼?我常用冬眠動物儲存熱量來比喻,我們人不冬眠,卻因為吃太好導致過剩的熱量轉在身體一些器官儲存,其中,存在肝臟多餘的脂肪就被稱為脂肪肝。

要強調的是,嚴格說起來,脂肪肝不能算是一種病,是代謝出了問題。脂肪肝的危險也是來自於它沒有立即的危險,人看起來都是好好的,但事實上代謝出問題,會影響肝功能。如果原本就有肝病的人又有脂肪肝,會變成促進肝惡化的幫兇,沒有肝炎的正常人,脂肪肝的產生,則是三高危險群的指標。

脂肪肝將取代B、C肝炎,在未來成為肝硬化的第一原因

脂肪肝不只在成年發生率高,隨著小胖子變多,更有年輕化的趨勢,反觀國內1986年實施新生兒全面施打B肝疫苗,B肝帶原率已不到1%,C肝也因為抗病毒藥物治療成功率極高獲得很好的防治,未來台灣B、C肝炎患者逐漸下降,可以大膽預期,因肥胖導致的脂肪肝盛行率越來越高的情況下,脂肪肝將取代B、C肝炎,成為肝硬化的第一原因,肝硬化也是肝癌的前兆,不可不正視。

脂肪肝可以被消除

脂肪肝不算是病,也沒有藥治療,卻不代表沒有方法解決它。最直接的方法就是減重。減重還要有方法,少吃多動是重點,但切記要以身體質量指數(BMI)為依歸,而不是用絕對的體重來衡量。例如你有脂肪肝,BMI身體質量指數超過10%,就需讓自己BMI逐步減少10 %。此外,少吃不能偏食,特別是不吃肉,缺乏蛋白質反而會導致脂質代謝異常,使脂肪囤積肝臟,結果體重減輕,脂肪肝卻更重。脂肪肝除了過重,還與血糖、血脂異常密切相關,控制血糖、血脂也是抵抗脂肪肝的軸心。

脂肪肝分為「非酒精性脂肪肝」與「酒精性脂肪肝」。俗話說「喝酒傷肝」,因酗酒所導致的脂肪肝,也是「酒精性肝炎」的來源。酒精本身會直接或間接破壞肝細胞,抑制肝細胞合成白蛋白,並且會導致肝纖維化,久而久之甚至會變成肝硬化,進而使罹患肝癌的風險增高,所以戒酒絕對是第一要務。

脂肪肝是肥胖者的專利嗎?也不一定喔。並非肥胖的人就全部都有脂肪肝,肥胖的人,得脂肪肝的比率,最高之統計是90%,最低之比率只有30%。對醫界來說,目前這現象仍是個複雜難解之謎,基本上每個人的體質不同,得到脂肪肝的機會也不盡相同,還有些引發脂肪肝的催化因子,有待醫界努力去探索,但無論如何,台灣脂肪肝發生率越來越高,脂肪肝除了透過定期檢查早期發現外,對脂肪肝有正確的了解,去面對它進而處理它也很重要。

【同文發布-良醫健康網 160718】

 

專欄作家

柏忕健康管理中心副主任 羅鴻源醫師

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