專欄作家
柏忕健康管理中心副主任 羅鴻源醫師
國人罹患大腸癌案例激增，在健檢意識抬頭下，現代人多能接受大腸鏡檢查以早期發現癌症，因為無痛的普及，許多人不會對受檢過程侵入性的不適感到害怕，反而受不了檢查前的清腸過程，我們家健管師私下就曾開玩笑說：「只要接待到當天做腸胃的客人，都不會給『好』臉色看啦。」想一想，沒吃多少東西卻得拼命拉肚子，整個人都快虛脫了，還笑得出來嗎？
但是，大腸鏡檢查必須是在無糞便殘渣情形下，醫師才能清楚的進行診斷及進行息肉處理程序，腸子乾不乾淨因為得等到檢查時才得知，為了避免檢查無效，才更需要受檢者清腸的配合。
檢查前的清腸準備必須徹底，於是我們會先提供一份低渣飲食建議與清腸劑的服用方法，根據多年下來幫2萬多人做過大腸鏡檢查的經驗及受檢者的分享，以及我個人專業上的建議，掌握以下三大原則，清腸處理應該可以輕鬆一些。
1. 平常有便秘、解便不定甚至困難者，低渣飲食要比一般受檢建議的2天還要再提早
提早越多天越好，為何要低渣，而不是高纖，是因為低渣飲食可減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣，可以使清腸藥物的效果大增，以避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察，同時也會使腸鏡的檢查過程更為順利。這類型的人通常飲食多肉，若不及早先從飲食作到第一步的清腸，正式前兩天的清腸會更痛苦，我們院內提供日本研發的低渣代餐，是一種方便的選擇。
2.服用清腸劑一定要稀釋
我們醫院使用的清腸劑為佛利特（Fleet）護舒達口服液或耐福力散(Niflec Powder)，不管哪一種清腸劑，都一定要稀釋，因為這類高滲透壓溶液作用是將體內的水分拉進腸胃道，稀釋可以減少體內脫水或電解質不平衡情況，而且也可以減少直接服用造成嘔吐的情形。
以佛利特為例，檢查前一天，建議將第1瓶 (45cc.) 的佛利特護舒達口服液加入360cc.無渣飲料，或加入冷開水稀釋於半小時喝完；當受檢者開始瀉肚子時，請務必多喝水，但喝水也有學問喔，一定要每隔30分鐘喝250cc的水，至少喝到1500cc，如大便尚未解乾淨者，則要繼續補充水份直到排泄物呈清狀。
等到檢查當日早上，再將第2瓶 (45cc) 的佛利特護舒達口服液加入360cc.冷開水於半小時喝完，接著再檢查前2小時陸續分次補充水分共約500cc左右，就開始禁食禁水。
3. 無渣飲料沙士、梅子綠茶口感最佳
由於清腸劑成分為磷酸鈉，但是喝下去有硫味帶死鹹，建議搭配無渣飲料讓服用過程舒服，我個人以神農嚐百草的精神試過多種無渣飲料，發現加了鹽巴的沙士最對味，梅子綠茶也很有風味，或許可提供受檢者參考。
新聞連結 http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000027782
【2015.6.18 良醫健康網】
