專欄作家
柏忕健康管理中心主任 韋朝榮醫師
「你有沒有聽說昨天上午醫院廣播請急救小組前往大廳，是我們院內的外科醫師耶，才退休第一天，正要去銀行提款突然倒下去，明明急診室就在隔壁，還是無力回天。」
這個真實案例發生當天，我正好也在醫院加班，得知他不幸離世的消息非常訝然，好不容易忙到可以退休，有退休金可以享受後半輩子清福，竟是這樣的結果，除了遺憾，也開始想，醫師真的比較短命嗎？
醫師因為看診，手術壓力大，工時長，許多報章雜誌常常討論：醫師平均壽命是不是比較短？
事實上衛福部在2010年就做了這樣的調查，結論不但是「No」，還指出醫師的平均壽命比一般民眾長，統計結果顯示，西醫的醫師平均壽命比一般人多了8年；牙醫多了7年，倒是中醫比一般人短一些。
然而，這份統計一出爐，立刻引發生命統計領域的學者提出不小質疑，若你問我，我的看法是，這份調查把「平均壽命」和「平均餘命」混在一起，意義不大 。
從分析指標來看，所謂平均壽命，是假設全台若有1萬人出生，有些人一出生夭折，或年輕人意外喪生，衛福部會統統把這1萬人的平均壽命加總平均，然而，要拿來跟醫師比較就失真了，畢竟，能成為醫師，至少已大學畢業，是20幾歲以後的年紀，得出來的統計結果，醫師平均壽命當然會比一般人長。
若要分析醫師到底是不是比較短命，應該用「平均餘命」，這個假設是建立在若我們同樣都是20歲，20歲以後你若當老師，我當醫師，當上老師後，平均死亡年歲是80歲，而當醫師是74歲，這樣用一致的起跑點計算才有意義。意思就是當我成了醫師，你當老師，我的平均餘命比你當老師短。實際上，在我的觀察，醫師和一般人的壽命並沒有多大差別。3年前，台北榮總劉秀枝教授寫了一篇文章「醫師是短命的行業嗎？」也有同樣的觀察。
醫師也是人，但大眾普遍的認知，認為醫師有豐富的專業經驗，對自己的健康應該更了解而積極處理，事實上卻不然，我在醫療界這麼多年，看到醫師們在預防保健這件事情上反而輕忽，心態消極。
據我了解，這名退休的外科醫師，是因為腹主動脈瘤破裂而急救不及，然而，腹主動脈瘤的形成並非一日之寒，通常能大到破裂出血，應已有幾年且相當嚴重，我們院內每年都會提供員工例行體檢，若他夠重視及早處理，應該不會造成這樣的不幸。
我相信這位外科醫師在專業上，應該是知道腹主動脈瘤不能輕忽，但對一天到晚看慣嚴重病情的醫師來說，若動脈瘤破裂風險是10%，他可能不像一般民眾對這樣的比率嚴肅看待，還可能把自己的不舒服，用比較樂觀的想法去解釋。此外，一天到晚幫別人開刀的外科醫師，其實很不接受自己被開刀，所以會有「對病人嚴格，對自己寬容」的鴕鳥心態。
醫師的身份，也容易與一般人產生在健康意識上的不同，因為在醫院裡工作，醫師對疾病相對內行，覺得自己相對容易取得醫療資源，反而才容易忽略身體健康。
我從事健檢多年，來台中健康檢查的較少是在大醫院服務的醫師，反而是院外開業醫師還比較多，許多大醫院內的醫師大概都存有「等我有不舒服的症狀再來看就好了，反正我在醫院裡」的想法，但他們工作時間不正常、工時長、吃便當、少運動，有三高風險，這是無庸置疑的事實啊。
有句話說得好：「花出去的是財產，花不掉的是遺產」，這位好不容易捱到退休的外科醫師，在退休第一天驟然面臨財產變遺產的無奈，誰都不樂見，我衷心呼籲醫師們除了照顧病患的健康，更要重視自己的健康才是。
【2014.11.5 良醫健康網】
