專欄作家
柏忕健康管理中心家醫科醫師/健管部主任 李瑞文
肺癌死亡率居冠？PM2.5是元兇之一！
「明槍易躲 暗箭難防」這句話非常適用在PM2.5上！肺癌的發生人數位居十大癌症第二名，死亡率卻是第一名！為什麼肺癌的發生數及死亡率會如此高，原因在於人體無時無刻需要呼吸，PM2.5隨著呼吸進入體內，所以即使不抽菸，我們的健康也會被空氣汙染慢慢侵蝕！
PM2.5是指空氣中的細懸浮微粒，它的粒徑小於2.5微米，相當於頭髮直徑的1/28。它的來源有一部份是從自然界產生，包括火山爆發、森林火災、馬路上的塵灰堆積，另一部份則是人類行為造成的，包括火力發電廠、石化工廠或一般工廠以及路上汽機車所排放的黑煙廢棄有關，當然個人的抽菸、二手菸以及燒香、燒金紙...等也都會產生PM2.5。
在台灣，根據環保署的統計：中南部的PM2.5明顯高於北部地區；西半部也明顯高於東半部地區。所以在台灣，PM2.5對於西部、中南部地區的民眾，對健康的危害比較嚴重。
除了肺癌，空汙也影響心血管及呼吸道
世界衛生組織(WHO)在2013年，將PM2.5列為第一級致癌物，引發肺癌的風險甚至比抽菸、吸入二手菸高。
PM2.5對健康的危害主要有3點：
1.肺癌發生率上升
2.心血管疾病發生率增加
3.增加氣喘、支氣管炎的發生與呼吸道症狀問題日趨嚴重
PM2.5透過呼吸系統進入肺泡引發細支氣管炎，對呼吸道影響甚大，且會經由血液進入體內循環系統，影響心血管功能。醫學界證實，PM2.5會令有呼吸道、心血管疾病的患者，短期內增加呼吸道症狀及心肌梗塞的機率；長期來看，肺癌的發生率會逐漸提高，危害所有人。
在臨床上常見到有些肺癌的患者，本身沒有抽菸，也沒有相關家族史卻得到肺癌，據推測可能和PM2.5的危害有關，尤其在女性肺癌不抽菸的患者近9成；男性也有將近四成的比例是不抽菸的患者。
肺部定期健檢，首推低劑量電腦斷層檢查
「你可以選擇幾天不吃東西，但不能無時無刻不呼吸」是我常講的一句話。肺癌的死亡率是十大癌症的第一名，原因在於肺癌早期沒有明顯症狀，當有明顯症狀時，大多已經是末期。目前肺部低劑量電腦斷層，可以早期篩檢肺部的腫瘤，比傳統X光檢查更精準精確，可以偵測到小於1公分的肺部腫瘤，有利於早期發現、早期治療。
要如何防範PM2.5，除了定期安排檢查外，生活中應該盡量減少抽菸、減少接觸會吸入二手菸的環境，在空汙嚴重的情況下，應該盡量減少外出，並且配戴口罩，注意每日的空氣品質(行政院環保署 空氣品質監測網)，以減少PM2.5對我們人體的危害。
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