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乳癌防治!醫:定期健檢促健康

專欄作家

台中柏忕健康管理中心家醫科主任醫師/健康管理部主任 李瑞文

乳癌一直是女性癌症好發率第一名。每年10月是國際訂定的乳癌防治月,目的就是提倡乳癌防治的重要性。

根據國民健康署最新統計,女性乳癌的發生率飆升最快,自40歲開始快速增加,40~64歲的女性乳癌即佔所有比例約7成2。

乳癌的發生原因主要與遺傳基因、個人體質、環境因素和荷爾蒙的刺激息息相關。家族中有人得過乳癌者,尤其是母親或姊妹得過乳癌,則個人罹癌的機率也會增加很多;另外,像是初經早於12歲或過55歲後才停經、未曾生育或是第一胎晚於35歲、補充口服荷爾蒙者,都會增加罹癌的風險。

另外,長期熬夜、抽菸、喝酒,加上運動量不足、體重過重、肥胖與時常攝取所謂的高脂、高糖、高熱量飲食等因素,也容易增加乳癌發生的風險。而這幾年常聽見的空氣汙染與環境賀爾蒙,如戴奧辛等,也都是造成乳癌發生的因子之一。

依照「預防勝於治療的」觀念,建議:30歲是女性健康的分水嶺,過了30歲後就要更重視自己的健康。

目前常見的乳癌篩檢工具有3種:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影。

乳房X光攝影:可偵測乳房的顯微鈣化。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感,但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具。國民健康署提供45-69歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影檢查、二親等有乳癌家族史的婦女可提前至40歲,以提早發現乳癌。

乳房超音波:一般亞洲女性乳腺較為緻密,若乳癌以腫塊方式呈現者,乳房攝影對於腫瘤的偵測敏感度會下降,此時乳房超音波檢查可彌補乳房攝影的不足與盲點,優點是適合較年輕的女性且無輻射線。

乳房磁振造影:特色在於對軟組織有相當良好的敏感度、不具輻射線、可同時掃描兩側乳房且無疼痛感,排除了乳房攝影及乳房超音波的缺點,高解析度影像結果,更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療上有更精準的依據。也因此,乳房磁振造影在高階自費乳房健檢成為必備項目。

建議30歲以上的女性可每年定期安排乳房超音波的健康檢查,40歲或45歲以上再配合每2年一次的乳房攝影檢查,利用上述檢查工具交替搭配,降低盲點,讓檢查更全面。若是屬於乳癌高風險族群或曾接受乳房手術等,搭配乳房磁振造影檢查可提高診斷準確率。乳房篩檢不能只靠自我檢查,應主動定期安排乳房篩檢,以便能早期發現及降低乳癌的死亡率。

乳癌高危險群

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