專欄作家
台中柏忕健康管理中心家醫科主任醫師/健康管理部主任 李瑞文
乳癌一直是女性癌症好發率第一名。每年10月是國際訂定的乳癌防治月，目的就是提倡乳癌防治的重要性。
根據國民健康署最新統計，女性乳癌的發生率飆升最快，自40歲開始快速增加，40~64歲的女性乳癌即佔所有比例約7成2。
乳癌的發生原因主要與遺傳基因、個人體質、環境因素和荷爾蒙的刺激息息相關。家族中有人得過乳癌者，尤其是母親或姊妹得過乳癌，則個人罹癌的機率也會增加很多；另外，像是初經早於12歲或過55歲後才停經、未曾生育或是第一胎晚於35歲、補充口服荷爾蒙者，都會增加罹癌的風險。
另外，長期熬夜、抽菸、喝酒，加上運動量不足、體重過重、肥胖與時常攝取所謂的高脂、高糖、高熱量飲食等因素，也容易增加乳癌發生的風險。而這幾年常聽見的空氣汙染與環境賀爾蒙，如戴奧辛等，也都是造成乳癌發生的因子之一。
依照「預防勝於治療的」觀念，建議：30歲是女性健康的分水嶺，過了30歲後就要更重視自己的健康。
目前常見的乳癌篩檢工具有3種：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影。
乳房Ｘ光攝影
可檢測乳房的顯微鈣化。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感，但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具。國民健康署提供45-69歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影檢查、二親等有乳癌家族史的婦女可提前至40歲，以提早發現乳癌。
乳房超音波
一般亞洲女性乳腺較為緻密，若乳癌以腫塊方式呈現者，乳房攝影對於腫瘤的偵測敏感度會下降，此時乳房超音波檢查可彌補乳房攝影的不足與盲點，優點是適合較年輕的女性且無輻射線。
乳房磁振造影
特色在於對軟組織有相當良好的敏感度、不具輻射線、可同時掃描兩側乳房且無疼痛感，排除了乳房攝影及乳房超音波的缺點，高解析度影像結果，更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療上有更精準的依據。也因此，乳房磁振造影在高階自費乳房健檢成為必備項目。
建議30歲以上的女性可每年定期安排乳房超音波的健康檢查，40歲或45歲以上再配合每2年一次的乳房攝影檢查，利用上述檢查工具交替搭配，降低盲點，讓檢查更全面。若是屬於乳癌高風險族群或曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影檢查可提高診斷準確率。乳房篩檢不能只靠自我檢查，應主動定期安排乳房篩檢，以便能早期發現及降低乳癌的死亡率。
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