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健康檢查如何早期篩檢出腦動脈瘤?

選對健康檢查項目,才能檢查出腦動脈瘤!

專欄作家

柏忕健康管理中心 家醫科主任醫師李瑞文

「當男人戀愛時」中的腦動脈瘤真相是?

2021年度強檔國片《當男人戀愛時》票房大賣,劇中融入台灣文化風情,親情、愛情的情感交流。其中,由演員邱澤飾演的男主角阿成,因不定時突發流鼻血症狀,進一步檢查發現腦中有3公分的「腦動脈瘤」。最終因不敵病魔而死亡。

「腦動脈瘤」是腦中的不定時炸彈。輕者壓迫神經引發頭痛、嚴重則會破裂出血,也就是俗稱的出血性腦中風,致死率達3成以上。實際臨床上,有腦動脈瘤的患者大多數是沒有症狀的,少數會有頭痛、嘔吐、噁心等,但並不會像電影中的阿成一樣會有明顯流鼻血的狀況。

一般性的抽血健檢能發現腦動脈瘤嗎?

出血性腦中風主要是因為腦動脈瘤或動脈畸形導致血管壁過於軟弱,膨出一個像小球般的凸出物,一旦破裂造成腦出血,會出現激烈頭痛、意識喪失、頸部僵硬、昏迷等情形。而且有3成機率當下隨即死亡、3成的機率救起來但因腦部嚴重受損而重度失能、剩餘的機率後遺症較小但可能會影響日常生活。

想要預防腦血管疾病,首先要控制飲食變化,必要時加上藥物的治療。此外,隨著年齡增長,所必須的定期健康檢查也是相當重要,因上述有提到大多數患者是沒有症狀的。

本中心曾有許多相關案例。因為長期頭痛而看了幾間醫院的門診,做一般性的抽血檢查、腦波檢查皆無異狀,到本中心做腦血管磁振造影檢查,才發現是腦動脈瘤。臨床上,腦動脈瘤容不容易破,不只取決於大小、所在的位置與形狀也相當重要,當然,大於0.5公分的動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險,一般建議積極處理。

預防腦血管疾病的健康檢查該做哪些項目?

健康檢查的項目上,包含抽血檢測高、低密度脂蛋白膽固醇、高敏感度C反應蛋白、頸動脈超音波等,都是可以初步篩檢出血管疾病的風險。但最精密的非侵入性檢查,則以「腦血管磁振造影」檢查為主,沒有輻射線、可清楚看見顱內血管是否有狹窄、動脈瘤及動脈畸形、微小梗塞(中風)等病灶,建議40歲以上成年人定期檢查。

 

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